Блог На Goodtherapy

Разстройство на хранителното преяждане и здраве при всякакви размери

Жена джогингПрез изминалия уикенд присъствах на националната конференция на Асоциацията за разстройство на преяждането през 2012 г. (BEDA). Темата на тазгодишната конференция беше „Revolution Ahead: Illuminating the Path to Freedom from BED, Emotional Prereating, & Weight Stigma“. Аз, заедно с моята приятелка и колежка Клеър Стадлен, LCSW, изнесохме презентация на тема „Преминаване от модел на зависимости към интегративен подход към възстановяването на хранителните разстройства“. Бяхме един от многото семинари и панели по теми, свързани с разстройството на преяждането (BED).

BED закъснява в таблицата с хранителни разстройства, официално призната в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM). Той е посочен като временна диагноза в DSM-IV и ще бъде пълноценна диагноза в DSM-V. В продължение на много години анорексията (AN), булимията (BN), пиката (поглъщането на нехранителни вещества) и хранителното разстройство, което не е посочено друго (ED-NOS) са единствените хранителни разстройства, изброени в DSM. Преяждането е преместено в категорията ED-NOS, нещо като примамка за ядене на разстроено поведение, което не се вписва в категориите AN и BN. Преяждането обикновено се определя като ядене на много голямо количество храна за относително кратко време, придружено от чувство, че не можете да контролирате храненето и изпитвате срам или вина след това.

Когато намерих пътя си към възстановяване в края на 70-те години, не знаех, че имам хранително разстройство. Никога не съм чувал термина хранително разстройство. Мислех си, че съм човек, който няма воля, защото не можех да се придържам към диета. Когато намерих помощ, ми казаха, че имам заболяване, наречено компулсивно преяждане.

Сега знам, че имах BED и вярвам, че преяждането е само един вид компулсивно преяждане. Мисля, че има и други форми на компулсивно преяждане, които тепърва ще бъдат официално класифицирани от DSM, но които са признати от специалистите с хранителни разстройства, като например паша през целия ден или обичайно обръщане към комфортни храни, когато изпитвате емоционален стрес. За целите си тук ще посоча този по-широк спектър от компулсивно преяждане като BED / CO.

Намерете терапевт

подробно търсене Независимо от стила на хранене, в който се ангажира компулсивно преяждане, едно нещо, което често отличава някой, който има AN или BN, от някой със BED / CO е размерът на тялото. Докато индивид с АН е с поднормено тегло и някой с BN обикновено е в това, което се счита за нормален диапазон на теглото, индивидите с BED / CO имат по-често наднормено тегло.

Хората, които страдат от BED / CO, често се порицават, че са слаби или свински, тъй като не са в състояние да се съобразят с културно ценните конвенции за гледане и контролиране на храненето и теглото на човека. Въпреки че има много доказателства, че голямото тяло може да бъде здраво тяло, преобладаващата нагласа в нашата култура е, че голямото тяло е нездравословно и че хората, чиито тела са големи, трябва да направят всичко възможно, за да ги направят по-малки.

По време на конференцията открих освежаващо съгласие сред професионалистите в областта на хранителните разстройства и непрофесионалистите, които се застъпват срещу дискриминацията по отношение на размера и които вярват, че опорочаването на мазнините и идеализирането на отслабването са нездравословни и вредни. Участвах в уъркшоп, подпомогнат от Джудит Мац, LCSW, автор, заедно с Елън Франкел, LCSW, на „Наръчник на преживелия диета“ (вж. Dietsurvivors.com). В началото на семинара Джудит каза, че нейната страст е да помогне на хората да се съсредоточат върху „загубата на срама, а не на теглото“. Това настроение беше изразено в различни форми по време на конференцията: имаше щанд „Stop Bad Body Talk“, предлагащ бутони, плакати и „хранене на ума и тялото“ (вижте changethemessage.com за повече информация). Взех гривни „Wellness not Weight“ и „Accept Yourself ... Accept Others“ от таблицата ANAD (Anorexia Nervosa and Associated Disorders, see anad.org). Асоциацията за разнообразие в размера и здравето (ASDAH, вижте sizeiversityandhealth.org) спонсорира вечерна среща и поздрави. Философията „Здраве във всеки размер“ често се споменаваше като опора на философията на BEDA за лечение и възстановяване (вж. Haescommunity.org и bedaonline.com).

Позволете ми да обясня, че BEDA и тези от нас, които имат или са имали или лекуват BED / CO, нямат нищо против загуба на тегло. По-скоро ние вярваме, че оценяването и преследването на загуба на тегло допринася за развитието на безпорядъчно хранене, за дискриминация, за тормоз над деца с наднормено тегло и за лош имидж и ниско самочувствие. Когато загубата на тегло се проявява като „страничен ефект“ от промяната на хранителните навици или упражненията по време на процеса на оздравяване и възстановяване, това се дължи на преминаване към хранене в услуга на хранителните нужди на тялото, а не поради емоционални причини и движение за поддържане на благосъстоянието вместо да изгаряте калории. Но това не е целта. Целта е самоприемане и създаване на начин на живот, който поддържа емоционалното, психологическото, физическото и духовното здраве на човека, независимо от теглото или размера.

Свързани статии:
Пробиване на кода: Разбиране на езика на нередното хранене
Ако храната е любов, как да се обичам?
Уязвимост и хранителни разстройства

Авторско право 2012 f-bornesdeaguiar.pt. Всички права запазени.

Предишната статия е написана единствено от посочения по-горе автор. Всички изразени мнения и мнения не са задължително споделени от f-bornesdeaguiar.pt. Въпроси или притеснения относно предходната статия могат да бъдат насочени към автора или публикувани като коментар по-долу.

  • 11 коментара
  • Оставете коментар
  • Моник

    15 март 2012 г. в 14:42

    Нямам проблем да се застъпвам за приемане и самоуважение, независимо от размера ви. С това съм добре.
    Това, с което не съм добре, са хората, които обикалят с глави в пясъка и казват, че могат да бъдат също толкова здрави на 300 паунда, колкото и вие на 150 паунда. Няма начин на този свят това да е истина!
    Не можете да ми кажете, че по-тежките хора нямат по-висок процент на диабет, сърдечни заболявания и високо кръвно налягане.
    Знам, че има слаби хора, които също са нездравословни. Разбрах това. Но моля, спрете да се оправдавате, че мазнините са добре. Това наистина ли чувстваш или това, което си казваш, за да преживееш деня?

  • Адам

    15 март 2012 г. в 16:59

    Помислете, че сте малко тесногръдна Моник. Възможно е да бъдете тежки и здрави. Може би не е със затлъстяване или болезнено затлъстяване, но да носиш малко допълнително тегло не винаги е лошо. Бих се занимавал много повече с това да помогна на някого да преодолее хранителното си разстройство, отколкото би осъдил някого за това колко тежест носи.

  • R.R

    15 март 2012 г. от 22:16

    Тялото на всеки човек е различно, биологията и генетиката му са различни. Така че би било глупаво да се каже, че всеки трябва да има по-малко тяло и да задържа теглото си. Теглото ви трябва да е подходящо за вашия тип тяло, това е всичко. Няма просто правило за това просто!

  • костенурка

    16 март 2012 г. в 4:28 ч

    Никога не съм имал лоши отношения с храната, така че предполагам, че всъщност не стигам откъде идват всички тези разстроени ястия. Кога храната се превърна в комфорт за някои, враг за някои, но просто енергия за останалите от нас?

  • Жулиета

    16 март 2012 г. в 11:22

    трудно е да не се свлечете със себе си, когато това е посланието, което постоянно получавате навсякъде, където отидете. колко списания разгледахте напоследък, които показват модели с големи размери или колко актьори с наднормено тегло има по телевизията и във филмите? затлъстелите нямат модели за подражание и ние сме накарани да се чувстваме виновни дори за това, че го търсим. Винаги ми се напомня доколко нашето общество е настроено да ме дискриминира, когато ходя да пазарувам, когато летя със самолет или когато по принцип правя нещо публично. Искам хората да гледат отвъд теглото и размера ми и да видят истинския аз, но по някакъв начин се страхувам, че теглото винаги ще работи срещу мен.

  • бреана

    16 март 2012 г. в 15:00 ч

    @ turtle, ти си голям късметлия, защото има много от нас, които всеки ден се борят с храната като проблем.

    Има някои дни, в които съм планирал всеки час около това, което съм бил или няма да ям, предполагам нещо като алкохолик или дрогерий, който планира следващата си напитка или хит.

    Така че, да, за някои от нас това е голяма работа.

  • Джанис Рийвс

    17 март 2012 г. в 7:32 ч

    Преяждане - не знам как се прави това. Става ми лошо, ако преяждам дори малко. Не мога да си представя колко гадно трябва да се чувствате, след като просто натъпквате все повече и повече храна, опитвайки се да нахраните нещо вътре, което винаги ще е гладно.

    Надявам се, че всеки с хранително разстройство може да намери някакъв начин да намери мир в живота си, мир, който ще го остави да живее и да се чувства нормално.

  • J.M.B.

    18 март 2012 г. от 00:10 ч

    Моят тип тяло е нещо, което повечето хора биха нарекли „голямо“, но докато съм здрав, това е важно, нали?

    Всеки е повлиян от своята генетика, произход и други неща, така че как да очакват всички да попаднат в тяхната „идеална“ категория? Според мен всеки тип тяло може да бъде идеален и здрав, а тези, които казват друго, са несправедливи само към „не идеалните“ типове.

  • Бенет

    18 март 2012 г. в 5:56 ч

    Не хуля дебели хора. Те правят достатъчно от това сами. Но това не означава, че искам да бъда такъв.

  • Клер

    19 март 2012 г. в 15:35

    Знам, че преяждащите са склонни да показват своите щети, които причиняват на телата си отвън като анорексик, но не и булимиците, които се опитват да го скрият. Да не би преяждането да натоварва тялото по същия начин като гладуването?

  • Дебора Клингер, М.А., LMFT, CEDS

    Дебора Клингер, М.А., LMFT, CEDS

    5 април 2012 г. от 22:45

    Благодаря, всички за вашите коментари! Извинявам се, че отнех толкова време да отговоря.

    Моник, много е трудно хората с наднормено тегло да отслабнат. Повечето хора с наднормено тегло и наднормено тегло са били на диета след диета, са отслабнали и са качили стотици килограми, не са били в състояние да удържат загубеното тегло и често са казвани от медицински специалист, че трябва да отслабнат по здравословни причини. Те се опитват и не могат. Това допринася за чувството за безпомощност и провал. Това, което обсъждам в моята статия, е преминаване към фокус върху подобряване на здравето независимо от теглото и размера, който се случва, вместо към фокус върху отслабването, за да бъдем здрави. За повече информация относно това прочетете „Големите мастни лъжи: истината за вашето тегло и вашето здраве“, от Глен А. Гасер.

    Адам, оценявам твоята чувствителност. Ако човек има наднормено тегло поради неподредено хранене, това трябва да се обърне внимание, а не теглото. Фокусирането върху факторите, движещи връзката ни с храната и упражненията, е много по-полезно от фокусирането върху теглото.

    Р.Р., винаги казвам, че не се опитваме да направим Сен Бернарди да изглеждат като хрътки. Някои хора са хрътки, а други хора са сенбернари!

    костенурка, разстроеното хранене съществува отдавна. Това е сърцераздирателна борба и вие наистина имате късмета да не сте го изпитали.

    Жулиета, говориш красноречиво за трудностите, с които се сблъскват хората с големи тела. Насърчавам ви да практикувате дълбоко приемане на себе си (и на тялото си) точно такива, каквито сте. Самоприемането е противоотровата за страх от преценка от другите.

    breanna, надявам се да получиш помощта, от която се нуждаеш и заслужаваш. Моля, разгледайте лечението, ако още не сте го направили. Може да стане по-добре.

    Джанис, благодаря за твоите мили пожелания за тези, които страдат.

    Амин, J.M.B!

    Бенет, да, дебелите хора се хулят. Радвам се, че не го правите. Не съм сигурен защо казахте това, което направихте в последното си изречение. Какво означава да си дебел за теб, че не би искал да бъдеш такъв? (Това е риторичен въпрос, не очаквам да отговорите тук :-).)

    Клер, преяждането е много по-малко вредно за тялото, отколкото гладуването. Да, това натоварва тялото малко, но нищо в сравнение с опустошението от глад. Anorexia nervosa е много по-опасно физически заболяване от разстройството на преяждане.