Блог На Goodtherapy

Може ли диалектичната поведенческа терапия да помогне при злоупотреба с вещества?

Жена с лекарство за главоболиеЗа хора, които търсят помощ с злоупотребата с наркотични вещества , има много варианти с различни философии и подходи за лечение. Една от опциите, която често се пренебрегва, е диалектическа поведенческа терапия (DBT) . Кога човек със злоупотреба с вещества може да разглежда DBT като полезен вариант?

Диалектичната поведенческа терапия е добре установена като ефективно лечение за хора с гранична личност както и депресия и безпокойство . По-малко известна е ефективността на DBT за подпомагане на хората да преодолеят пристрастяване .

Как DBT подхожда към злоупотребата с вещества

DBT цели пристрастяването като симптом на емоция нарушена регулация. Когато човек изпитва емоциите като много интензивни и изпитва затруднения да понася болезнени чувства, той или тя може да гледа на веществата или други пристрастяващи поведения като стратегия за справяне. С други думи, хората, чиято злоупотреба с вещества е свързана с управление на емоции, могат да се възползват от DBT. Разбира се, тези, чиито проблеми са по-малко тежки, могат да се справят добре с по-малко интензивно лечение.

Намерете терапевт за пристрастяване

подробно търсене

Тъй като DBT предлага стабилна програма за обучение на умения за хора, които имат проблеми с управлението на интензивни емоции, е установено, че е полезно да помогне на хората да заменят пристрастяващото поведение със здравословни стратегии за справяне.

DBT за злоупотреба с вещества има някои разлики в сравнение със стандартния DBT. Тези разлики в лечението са предназначени да отчетат уникалните нужди на хората със зависимости.

DBT’s Използване на диалектическото въздържание

При лечението на зависимости отдавна има разделение между тези, които популяризират въздържание и тези, които насърчават намаляването на вредата. Вместо да разглежда изключително една от тези опции, подходът на DBT е да подкрепи „диалектическото въздържание“. Това означава, че терапевтът помага на лицето в терапията да направи всичко възможно, за да постигне абстиненция, като същевременно подкрепя подхода за намаляване на вредата, когато рецидив случва се. Тази диалектическа позиция позволява на човека да получи предимствата и на двата подхода.

DBT за злоупотреба с вещества има някои разлики в сравнение със стандартния DBT. Тези разлики в лечението са предназначени да отчетат уникалните нужди на хората със зависимости.

Въз основа на баланса на усилията на DBT за промяна и усилията за приемане, хората се подпомагат незабавно и окончателно да спрат употребата на вещества, като през цялото време се насърчават да работят за желаните цели, дори когато настъпи рецидив. Докато много лечения за злоупотреба с вещества изискват пълно въздържание, за да получат услуги, DBT възприема различен подход. Хората трябва да останат отдадени на целта на въздържанието, но също така да получат подкрепа, за да се върнат на правия път, ако се случи рецидив.

Структурата за лечение на DBT

Отделните DBT терапевти могат да лекуват пристрастяването чрез целенасочен фокус върху поведенията, свързани с веществата. Тъй като DBT сесиите са силно структурирани около поведенчески специфични цели, терапевтът ще обърне специално внимание на поведения, които са свързани с резултатите, свързани с употребата на вещества. Тези цели често включват намаляване на употребата на незаконни вещества, облекчаване на физическия дискомфорт, намаляване глад и настоятелно призовава за употреба и избягване на възможностите и сигналите, свързани с употребата на наркотици.

DBT също използва набор от стратегии, известни като подсилване на общността. Подсилването на общността е техника, която увеличава социалната подкрепа за въздържане от употреба на вещества.

В групата за обучение на DBT умения уменията за преодоляване на зависимости са включени в раздела за толерантност към бедствие. Те включват умения за планиране на диалектическо въздържание, преглед на моделите на поведение, които показват кога човек е в „пристрастен ум“ или „чист ум“, модел на укрепване на общността, алтернативен бунт и др. Тези умения са предназначени да помогнат на хората да засилят непристрастяващото поведение и да прекратят поведението, свързано със зависимостта.

Разглеждането на DBT като възможност за лечение

Някои въпроси, които трябва да се вземат предвид при оценката на DBT като вариант за лечение на злоупотреба с вещества, включват:

  • Пристрастяващото поведение свързано ли е с проблем при управлението на емоционални възходи и падения?
  • Ангажиран ли е човек за пълно и постоянно въздържание като цел, но се нуждае от умения, за да работи за постигането му?
  • Ще се възползва ли човек от интензивно, структурирано лечение, което включва седмично индивидуална терапия и група умения?

Ако отговорите са утвърдителни, оценка за DBT може да помогне.

При търсенето на DBT като вариант за лечение е важно да намерете лицензиран клиницист който е интензивно обучен в терапията, която той или тя предлага, и който предлага изчерпателна DBT (индивидуална терапия, обучение на умения, коучинг по телефона и участие в консултативен екип). След като намерите доставчик, можете да попитате терапевта за неговото обучение или предлагани услуги.

Справка:

Dimeff, L. A., & Linehan, M. M. (2008). DBT за злоупотреби с вещества. Наука за пристрастяването и клинична практика , 39-47.

Авторско право 2015 f-bornesdeaguiar.pt. Всички права запазени. Разрешение за публикуване предоставено от Jeremy Schwartz, LCSW, терапевт в Бруклин, Ню Йорк

Предишната статия е написана единствено от горепосочения автор. Всички изразени мнения и мнения не са непременно споделени от f-bornesdeaguiar.pt. Въпроси или притеснения относно предходната статия могат да бъдат насочени към автора или публикувани като коментар по-долу.

  • 6 коментара
  • Оставете коментар
  • Али

    28 юли 2015 г. в 10:17

    Така че виждам списъка с неща, които трябва да насърчават това като опция, но кои биха били някои показатели, че това може да НЕ е подходящото лечение, подходящо за вас?

  • Кароли

    28 юли 2015 г. в 17:24

    Съгласен съм, че голяма част от пристрастяването е, че зависимите търсят начин да прикрият или скрият болката, която според тях е твърде голяма, за да могат да се справят с нея. Дали DBT също признава, че голяма част от пристрастяването към другите всъщност може да има наследствен или генетичен характер?

  • Крейг

    29 юли 2015 г. в 7:58 ч

    Вярвам, че с подхода да се разглежда това както чрез намаляване на вредата, така и чрез въздържание, това има по-малък шанс да накара пациента да се почувства като провал, ако има рецидив и употреба по време на лечението. Няма полза да биете някого за неща, които понякога са извън техния контрол, и с този метод се чувства, че има повече разбиране, че всички сме хора, правим грешки, че трябва да се изпрашите и да опитате отново.

  • Вяра

    30 юли 2015 г. в 15:02

    Моето впечатление е, че всеки зависим ще се възползва само от структурна форма в живота си

  • Срещу

    3 август 2018 г. в 16:03

    Привлякохте ми вниманието, когато предложихте диалектическа поведенческа терапия за хора, които изпитваха затруднения в понасянето на чувствата си и в крайна сметка са наркомани. Племенникът ми призна, че страда от злоупотреба с вещества, когато усети, че вече не може да се справи с емоцията си. Тъй като той искаше да получи помощ и да се справи със злоупотребата с вещества, ще споделя блога ви с него.

  • Красив

    26 март 2019 г. в 9:31 ч

    Аз съм терапевт, а също и при възстановяване на АА, отчаяно искам да науча други подходи, за да помогна на хората с SUD и други съпътстващи заболявания да се излекуват.