Блог На Goodtherapy

Причина или симптом? Проучване на връзката между C-PTSD и зависимостта

Замислен млад възрастен с дълга коса на опашка седи на плажа и гледа над водатаРаботата в областта на сложния посттравматичен стрес (C-PTSD) е изключително полезна. Проучването на ново поле и намирането на по-ефективни начини да се помогне на хората в остър дистрес е толкова вълнуващо, колкото и важно. Има обаче моменти, когато работата в развиваща се и плодородна област също може да бъде разочароваща. Като сравнително нова диагноза, която все още предстои да бъде включена в Американската психиатрична асоциация Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5) , има много надеждни доказателства за много от характеристиките на C-PTSD. Един от тях е връзката между C-PTSD и пристрастяване към наркотици и алкохол , както и „пристрастявания към начина на живот“ към неща като секс , порнография , хазарт , или пазаруване , за да назовем само няколко.

На анекдотично ниво клиницистите, включително и аз, са забелязали, че хората с C-PTSD често имат проблеми с регулирането и контрола върху употребата на потенциално пристрастяващи вещества. Прекомерната консумация на алкохол или наркотици често е един от факторите, до които хората карат терапия , където се открива основният C-PTSD. Съществуват и основателни причини, някои от които обсъждам в тази статия, да подозираме, че съществува причинно-следствена връзка между C-PTSD и пристрастяването. Без допълнителни изследвания обаче не можем да кажем със сигурност каква е връзката между пристрастяването и C-PTSD и дали първото трябва да се разбира по-скоро като утежняващ фактор или основен симптом.

Намерете терапевт

подробно търсене

Необходимостта от по-нататъшни изследвания в тази област е належаща. Ако има нещо, за което знаем пристрастяване , това е, че лечението е най-ефективно, когато се занимава с основните причини. Методите за лечение, които се занимават с проблематичното пиене и употребата на наркотици, често водят до незабавен ефект, като позволяват на човека да 'почисти' само рецидив половин година по-късно, тъй като все още съществуват същите фактори, които са привели човека към алкохола или наркотиците. Профилът на типа пристрастяващо поведение, който вероятно е израз на C-PTSD, би помогнал на специалистите по пристрастяване да предоставят целенасочена помощ и да направят подходящи препоръки.

ПТСР и пристрастяване

Докато връзката между C-PTSD и пристрастяването очаква адекватно разследване, връзката между пристрастяването и некомплекса посттравматичен стрес (ПТСР) е много по-добре установена. Проучванията показват, че хората с ПТСР са два до четири пъти по-склонни да имат нарушение на злоупотребата с вещества в сравнение с общата популация. Повече от 50% от хората, лекувани от ПТСР, имат съпътстващ проблем със злоупотребата с вещества. Такава силна корелация предполага определена връзка. Известни са три предложени механизма за тази връзка, съответно като хипотеза за самолечение, хипотеза за висок риск и хипотеза за чувствителност.

Повече от 50% от хората, лекувани от ПТСР, имат съпътстващ проблем със злоупотребата с вещества. Такава силна корелация предполага определена връзка.

The високорискова хипотеза заявява не, че ПТСР води до злоупотреба с вещества и пристрастяване, а че двете са силно свързани, тъй като често идват от една и съща причина. Според тази теория хората, които участват във високорисково поведение, са по-склонни да се пристрастят към алкохола или наркотиците и е по-вероятно да имат травматично преживяване, може би дори в резултат на това, че са под тяхно влияние.

The хипотеза за податливост предполага, че хората, които имат анамнеза за злоупотреба с алкохол или наркотици, променят мозъка си по такъв начин, че е по-вероятно да развият ПТСР. Добре известно е, че дори двама души да преминат през почти идентични преживявания, единият може да развие ПТСР, докато другият не. Всъщност ефективният скрининг за ПТСР след травматични събития е една от най-търсените, но неуловими цели на професията по психично здраве. Според тази теория злоупотребата с вещества и алкохол трябва да се разглежда като рисков фактор за ПТСР.

И накрая, самолечение теорията, за разлика от двамата си съперници, предполага причинно-следствената връзка от ПТСР до пристрастяване, тъй като мъжете и жените, които изпитват ПТСР, се обръщат към наркотици или алкохол като начин за облекчаване на техните тревожни симптоми. Разбира се, макар че това може да действа в краткосрочен план, прекомерната употреба на алкохол и други вещества служи само за изостряне на проблема, тъй като мозъкът се адаптира към тези химични стимули и изисква все по-големи дози от лекарството, за да произведе все по-малки пикове. Накратко, докато човекът с ПТСР започва да пие или употребява наркотици в безнадежден опит да се почувства за кратко, те в крайна сметка ги водят в още по-безнадеждна борба, за да се почувстват малко по-малко зле.

Коя от тези теории може да е вярна има огромни последици за връзката между C-PTSD и пристрастяването. C-PTSD е резултат от продължителна, междуличностна травма, най-често преживяна през детството. Ако чувствителността или високорисковите хипотези са верни, бихме очаквали, че ще има по-малка връзка между C-PTSD и пристрастяването. Въпреки че има случаи на млади хора, които изпадат в насилствени връзки след период на употреба на наркотици, обикновено това работи обратно. Всъщност много хора с C-PTSD започват своя опит с травма като малки деца.

От друга страна, ако хипотезата за самолечение е вярна, както смятат много специалисти, бихме очаквали връзката да бъде още по-голяма. В допълнение към симптомите на PTSD, хората с C-PTSD също обикновено имат отрицателен образ на себе си, трудности при формиране на взаимоотношения и неспособност да контролират чувствата на гняв или тъга (известен като регулиране на въздействието). Следователно желанието за самолечение сред хората с C-PTSD би било още по-силно.

Разбира се, спекулациите и данните са две различни неща. Нека се надяваме следващите няколко години да извадят на бял свят повече доказателства за естеството на връзката между C-PTSD и пристрастяването.

Препратки:

  1. Ford, J. D., & Courtois, C. A. (2014). Комплекс PTSD, повлиява дисрегулацията и гранично разстройство на личността. Гранично разстройство на личността и дисрегулация на емоциите , 1 , 9.
  2. Лоусън, Д.М. (2017). Лечение на възрастни със сложна травма: Казус, основан на факти. Вестник за консултиране и развитие , 95 (3), 288-298. Взето от http://doi.org/10.1002/jcad.12143
  3. McCauley, J. L., Killeen, T., Gros, D. F., Brady, K. T., & Back, S. E. (2012). Посттравматично стресово разстройство и съпътстващи нарушения на употребата на вещества: напредък в оценката и лечението. Клинична психология: Публикация на отдела по клинична психология на Американската психологическа асоциация , 19. (3), 10.1111 / cpsp.12006. Взето от http://doi.org/10.1111/cpsp.12006
  4. McFarlane, A. C. (2010). Дългосрочните разходи за травматичен стрес: Преплетени физически и психологически последици. Световна психиатрия , 9 (1), 3–10.
  5. Sar, V. (2011). Травма в развитието, сложен ПТСР и настоящото предложение на DSM-5 . Европейско списание за психотравматология , 2 , 10.3402 / ejpt.v2i0.5622. Взето от http://doi.org/10.3402/ejpt.v2i0.5622

Авторско право 2018 f-bornesdeaguiar.pt. Всички права запазени. Разрешение за публикуване предоставено от Д-р Фабиана Франко , терапевт в Ню Йорк, Ню Йорк

Предишната статия е написана единствено от посочения по-горе автор. Всички изразени мнения и мнения не са задължително споделени от f-bornesdeaguiar.pt. Въпроси или притеснения относно предходната статия могат да бъдат насочени към автора или публикувани като коментар по-долу.

  • 1 коментар
  • Оставете коментар
  • Дебора

    5 февруари 2018 г. в 11:12 ч

    Освен това съм терапевт и пристрастяването, което виждам при клиенти с ПТСР или история на травма, по-скоро се вписва в категорията за самолечение в повечето, ако не и във всички случаи. Много пъти, докато тези клиенти научават нови стратегии за справяне с тяхното ПТСР и напредват чрез лечение, употребата на вещества намалява.