Блог На Goodtherapy

Celexa започва да работи по-бързо от предишната мисъл

Повечето класове на антидепресанти лекарства , включително селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), се смята, че изискват 2 или повече седмици употреба преди терапевтичните ефекти да станат забележими. Потребителските насоки за лекарство като Celexa (циталопрам) категорично съветват пациентите да не очакват незабавни ползи, а да продължат да приемат лекарствата си, както е предписано. Неотдавнашно проучване обаче постави под съмнение схващането, че SSRIs наистина отнема седмици, за да достигне терапевтични нива. Ако резултатите бъдат потвърдени с последващи експерименти, тогава разбирането ни за тези лекарства ще бъде значително подобрено. Наблюдаването на неврохимичния механизъм зад специфични SSRIs естествено ще доведе до по-полезни модели на предписване и по-добри резултати за пациентите.

В проучване на SSRI Celexa на 26 участници е била дадена или единична доза от лекарството, или доза плацебо, безвредно захарно хапче. Никой от участниците не е имал депресия, факт, който позволява на изследователите да изучават специфични физиологични реакции без намеса. Три часа по-късно на участниците бяха показани изображения на уплашени лица, докато мозъчната активност в амигдалата им беше измерена чрез ядрено-магнитен резонанс. Психиатрите предполагат, че хиперактивността в амигдалата е измерим ефект на депресията, който поставя индивида в постоянно състояние на повишена тревожност. В еднодозовото проучване Celexa участниците, на които е дадено лекарство, са показали заглушен отговор в амигдалата си, когато са гледали уплашени или тревожни лица. Изследователите наблюдават скок в активността на амигдала при тези, които са получавали плацебо. Тези открития показват, че потенциално терапевтичните ефекти започват толкова бързо, колкото няколко часа след първата доза Celexa, и като разширение всеки SSRI. Интересното е, че никой от участниците не съобщава нито за промяна в настроението, нито за необичайни странични ефекти. Авторите на изследването теоретизират, че действието върху амигдалата има както непосредствени ползи на несъзнателно ниво, така и дългосрочни ефекти върху безпокойство .

Депресия често се описва като съзвездие от симптоми и ефекти. Поради многобройните си прояви болестта е далеч от пълното разбиране. Понастоящем не съществува надеждно, универсално лечение за депресия. Изследванията върху антидепресантите като Celexa ни помагат да идентифицираме какво се случва в депресирания мозък. Въоръжени с тези знания, ние можем да приспособим по-ефективни лекарства в бъдеще. Обсъжданото проучване например подчертава възможността полезните ефекти на Celexa да започнат с амигдалата, примитивния център на страха на мозъка. По-важното е, че тези ефекти започват почти веднага, противно на предишните предположения.

Препратки
Murphy, S., Norbury, R., O’Sullivan, U., Cowen, P., Harmer, C. (2009). Ефект на единична доза циталопрам върху реакцията на амигдала върху емоционални лица. Британски вестник по психиатрия , 194 (6), 535-540.

Авторско право 2012 f-bornesdeaguiar.pt. Всички права запазени.

Предишната статия е написана единствено от посочения по-горе автор. Всички изразени мнения и мнения не са задължително споделени от f-bornesdeaguiar.pt. Въпроси или притеснения относно предходната статия могат да бъдат насочени към автора или публикувани като коментар по-долу.

  • 13 коментара
  • Оставете коментар
  • Джонатан

    22 октомври 2013 г. в 13:53

    Ако участниците са здрави доброволци (а не пациенти с депресия), как можете да заключите, че celexa ‘работи’? Как може да се каже, че антидепресантът ‘работи’ върху недепресиран индивид?

  • Марлис

    18 юни 2019 г. в 13:20

    Току-що го сложих и след няколко часа имах странно чувство, че не се чувствам, както и разстроен стомах. Но след няколко 10-15 минути това изчезна. Не знам за какво ставаше въпрос, но кой знае.

  • Рейчъл

    3 март 2020 г. в 17:34

    Здравейте, изпитах същия ефект като вас. Бях на 10 mg за първи път и след 2-3 часа започнах да имам леко умерено гадене, главоболие, изтръпване в пръстите (лявата ръка). Освен гаденето, всички бяха облекчени само по себе си след 20-30 минути.

  • Джонатан

    22 октомври 2013 г. в 13:55

    От години е известно, че антидепресантите повишават нивата на серотонин за няколко часа или повече. Това не означава, че те ‘работят’ след няколко часа.

  • Кели

    25 юли 2018 г. в 6:42 ч

    Отбих се от Celexa, защото бях на него много дълго време и се надявах, че вече нямам нужда от него. Бях напълно изключен за около три месеца и реших, за съжаление, че имам нужда от него и продължих отново. Когато изпих първото хапче, изпитвах депресия и по-лошо, пристъпи на ярост и неконтролируем гняв, поради което наистина имах нужда от celexa за начало. Взех го, когато се прибрах от работа и на следващата сутрин вече се чувствах по-спокоен и по-малко бесен. За мен това работи доста бързо и слава богу, защото моето бедно семейство страдаше.

  • Денис У.

    16 май 2019 г. в 10:49 ч

    Отидох на медицински канабис (cbd) за болки при артрит и стигнах до извода, че вече не се нуждая от целекса (30 mg), но след 18-месечна пауза се чувствам депресиран и раздразнителен след дълга тежка зима се върна на 10 mg. Съгласен съм с полезните ефекти само след няколко часа и ден 2 беше много по-добър - надявам се да продължи.

  • име

    23 януари 2020 г. в 10:31 ч

    Отиде от celexa 40 през дълъг дълъг конус. 4 месеца по-късно, Просто започна да се чувства отново щастлив и балансиран. Имам PMDD и това е по-лошо от всякога. Добре, че ми останаха хапчета. Приемам 10 mg сега при първи признаци на ПМДД, спадане на настроението и това веднага ме балансира. Няма WD след нито едно. Не ме интересува как се нарича „работещ“ или какво, аз го наричам победа. При мен се получи.

  • Майкъл

    4 юни 2020 г. в 6:06 ч

    Току-що започнах (10 mg) и в рамките на няколко часа усетих, че има положително въздействие. Наречете го плацебо ефект, не ме интересува - започвам да се чувствам по-добре вече 2 дни надолу!

  • Дейвид

    6 юни 2020 г. в 1:59 ч

    Бил съм на реклами от около 35 години и най-вече, най-вече. След една година „изключване“ бях много депресиран и почти спрях да функционирам. Моят лекар предписа циталопрам и много странно само след три дни (т.е. три дози) се чувствам почти като нормалното си аз. Това може да е само кратка почивка и евентуално ще трябва да се върна тук и да актуализирам с по-малко щастливи новини, но в момента се чувствам доста адски добре. Не съм сигурен дали е в резултат на Citalopram, но едно е сигурно, бих знал дали това е плацебо ефект, тъй като моята депресия обикновено е доста дълбока и със сигурност много физическа, както и психическа.
    Ще запази отворен ум.

  • Същото

    13 юли 2020 г. в 18:47

    Как са вашите резултати до момента, все още ли са нагоре или сте имали някои страни?

  • Майкъл

    14 юли 2020 г. в 8:12 ч

    Мем, лекарствата изглежда работят по предназначение. Първоначалното „добро усещане“ продължи само няколко дни. Обаче имах постоянни главоболия, така че преминавам към нещо друго.

  • Кати

    23 октомври 2020 г. в 13:16

    Някой отбелязвал ли е неблагоприятни очни симптоми, т.е. сухота в очите или глаукома? А какво да кажем за храносмилателните проблеми?

  • Стефани

    15 ноември 2020 г. в 1:41 ч

    За първи път съм на цителапрам. Ден 3, моето половин хапче можеше да ме накара да си прозяя главата днес. Аз съм много подут в глезените и краката, но може да се дължи на макдоналдс за питки, а по-късно вечеря от ела, тъй като през уикенда беше далеч от дома. Надявам се да актуализирам след известно време